Зазначимо, право на проходження курсу реабілітації на базі санаторно-курортних закладів за кошти Фонду має кожна працевлаштована особа за наявності медичних показів.
Сьогодні усі застраховані особи мають гарантовану допомогу у відновленні їх здоров’я і працездатності в разі хвороби або травми. Якщо є медичні покази, Фонд фінансує повний курс лікування в санаторно-курортному закладі після інсультів, ортопедичних операцій, черепно-мозкових травм, операцій на серці, легенях, органах зору, після інфарктів міокарда тощо. Таке лікування триває до 24 днів у залежності від профілю і є достатньо дороговартісним, не всі працівники мають можливість оплатити його самостійно. Тому Фонд бере на себе 100% фінансових зобов’язань із проходження застрахованими медичної реабілітації.
Підставою для направлення на відновне лікування до реабілітаційного відділення санаторно-курортного закладу є висновок лікарсько-консультативної комісії закладу охорони здоров’я.
Нагадаємо, з 01 січня 2018 року механізм забезпечення реабілітаційним лікуванням за кошти Фонду соціального страхування України було реформовано та переведено на адресність. Зокрема, застрахованим особам надано можливість самостійно обирати санаторно-курортний заклад для проходження відновного лікування, путівки було замінено на тристоронні договори, а право направляти пацієнтів для проходження реабілітації отримали всі заклади охорони здоров’я України, що мають відділення для стаціонарного лікування.
У грудні 2018 року правлінням Фонду було внесено зміни до механізму забезпечення працюючих відновним лікуванням з метою посилення контролю за якістю та обсягом реабілітації: програму реабілітації розширено оцінкою ефективності лікування, передбачено фіксацію клініко-функціонального стану і загального результату відновного лікування, запроваджено показники ефективності реабілітації.
За період з січня по липень 2019 року Здолбунівським відділенням управління виконавчої дирекціії Фонду соціального страхування України у Рівненській області направлено на реабілітацію до санаторно-курортних закладів 16 застрахованих осіб, з них 3 особи після підгострого періоду інсультів, 8 осіб – підгострий період після операцій на опорно-руховому апараті, 3 особи – підгострий період інфаркта міокарда, одна особа з цукровим діабетом та одна особа з ревматологічним захворюванням. 56,3 % від 16 чоловік за підсумками відновного лікування повністю відновили працездатність.
Головний спеціаліст медичних та соціальних послуг Здолбунівського відділення
Мельник А.А.